Forbehandling av tenner som skal behandles protetisk

DETTE TRENGER DU:

  • Speil, sonde og pinsett
  • Røntgenbilder (veil: ikke eldre enn 1 mnd i aktuelt tannområde)
  • Studiemodeller

FORUTSETNING:

  1. Utarbeidet behandlingsplan (evt. tentativ plan) sammen med instruktør.
  2. Kjennskap til relaterte prosedyrebeskrivelser.

PROSEDYRE

KARIESSITUASJONEN

  • Det er ønskelig at all konserverende behandling utføres før permanent protetikk startes.
  • Minstekravet er at åpne kaviteter og aktive karieslesjoner er behandlet temporært.

ENDODONTISKE FORHOLD

  • Pulpas tilstand skal alltid vurderes før en tann skal bygges opp med krone, benyttes som bropilar eller som ankertann for partiellprotese.
  • Dersom det er tvil om den endodontiske prognosen skal pasienten henvises til spesialistvurdering, eventuelt behandling, før permanent protetikk igangsettes.

PERIODONTALT FESTE

  • Også pasienter med usikre periodontale forhold har behov for og krav på protetisk tannbehandling.
  • Mengden periodontalt feste er ikke utslagsgivende for om tenner skal bevares eller ikke. Overfor disse pasientene har vi en skjerpet informasjonsplikt. Så langt det er mulig, bør det henvises til periodontist for forbehandling.
  • Det skal da legges en tentativ protetisk behandlingsplan som periodontisten kan avpasse sin behandling etter. Periosituasjonen skal være "under kontroll" i den forstand at det ikke er akutt inflammasjon, og grovscaling er foretatt slik at man har oversikt over forholdene.
  • Etter flap-operasjon er gingivalranden stabilisert først 20 uker etter kirurgi.

OKKLUSJONS OG ARTIKULASJONSFORHOLD

  • Det må alltid foretas en forhåndsvurdering av okklusjons- og artikulasjonsforholdene. Bruk studiemodellene som skal være slått opp i artikulator.
  • Vurderingen vil munne ut i ett av to hovedalternativer:

Situasjonen er egnet som utgangspunkt for protetisk rekonstruksjon. Det vil si at pasienten har adaptert seg til sitt okklusale funksjonsmønster, og vi velger bevisst å innpasse vår protese i dette mønsteret.

Situasjonen er ikke egnet som utgangspunkt. Da må det foretas nødvendige korreksjonsslipninger før det egentlige protesearbeidet påbegynnes. Målet for slik forhåndskorreksjon er:

Eliminere tvangsføringer ved lukking til IP
Eliminere mediotrusjonsinterferenser
Eliminere låsninger

OBS – Kvalitetskontroll

! Risikomomenter

Sjekk om pasienten er allergisk mot latex

Denne prosedyren bygger på:

Peter E Dawson: “Functional occlusion from TMJ to smile Design” (2007) kap 18-21
H.P Mueller: “Periodontology- The Essentials” (2005) side:165-168 (perioprosthetic Aspects)
David Barlett and David Ricketts:”Indirect Restorations” (2007) Chapter 1: “Introduction”
Charles J Goodacre, Guillermo Bernal, Kitichai Rungharassaeng, Joseph Y K Kan “The journal of Prosthetic Dentistry” (2003) Volume 90 “Clinical complications in fixed prosthodontics”.  side 31-41.
David Barlett, David Ricketts.” Indirect restorations” (2007). Chap 1:” Introduction”

 Materialer som pasienten og operatøren eksponeres for

Alginat
Voks til index
Latex

Publisert 7. des. 2010 11:45 - Sist endret 25. jan. 2019 16:22