DETTE TRENGER DU:
Prøveoppstilling i voks montert i artikulator
Spritlampe
Platevoks
Vokskniv
Fyrstikker/lighter
Millerpinsett og okklusjonsfolie
Stort håndspeil
Bittplanindikator
FORUTSETNING:
Behandlingssekvens 1-4 i denne prosedyren.
Du skal ha kjennskap til Gysi’s regler for tannoppstilling
Tannoppstilling i helproteser har to siktemål:
1.Tannsettet skal utgjøre en harmonisk enhet estetisk sett
2. De okklusale kontaktene skal være fordelt slik at protesene trykkes jevnt mot underlaget ved lukking.
Overkjevens tenner skal være oppstilt i samsvar med bittvollen og på en måte gjengi tennenes opprinnelige posisjon før de ble fjernet.
Underkjevens tenner skal stå med collum på kjevekammen og tippet etter behov.
PROSEDYRE:
-Bruk artikulasjonsfolie ved kontroll av okklusjon og artikulasjon. Se til at det er gode kontakter lingualt i sidesegmentene ved okklusjon!
- Kontroller utbyggingen av lepper og kinn.
- Kontroller tannbuens form kosmetisk når pasienten smiler. La pasienten vurdere resultatet så langt med speil i hånden. Skal tannoppstillingen individualiseres?
(fyllinger, farge, tennene kan tippes/roteres osv, for å gjøre protesen mest mulig naturtro), særlige ønsker?
- Kontroller ansiktshøyden estetisk og funksjonelt sett ( de okklusale kontaktene, uttale av S, pasientens opplevelse av komfort og estetikk).
- Hvor mye av tennene som synes ved ulike mimiske bevegelser.
- Protesekantenes tykkelse og utformingen av de sekundære støtteflater.
- Vurder og angi for laboratoriet (eller utfør selv) Ah- linje-radering.
- Ønsker pasienten ID- merking av protesen?
GI PASIENTEN GOD TID TIL Å AKSEPTERE PRØVEOPPSTILLINGEN
- Overkjeveprotesen gjøres ferdig først.
Når den er ferdig ved andre kontrollbesøk, gjentas de ovenstående vurderingene med underkjevetennene i voks før den også gjøres ferdig. Et korreksjonsindeks kan evt. tas ved behov.
Denne prosedyren bygger på:
1. Basker & Davenport. Prosthetic treatment of the edentulous patient 4th edition Blackwell Munksgaard, 2002. Kap. 13, s. 223- 243.
2. Iwao Hayakawa. Principles and Practices of complete dentures Quintessence 1999, s. 63 – 97
3.Petropoulos, Rashedi. Complete Denture Education in U. S. dental schools .Journal of prosthodontics yr. 2005 vol 14, iss 3, s. 191 – 197