DETTE TRENGER DU:
- Vinkelstykke
- Prepareringsdiamanter (Se klinikkens oppsett)
- Avtrykksskje(er)
- Avtrykksmaterialer
- Retraksjonstråd (med eller uten adrenalin)
- Materiale for fremstilling av provisorium
- Sementer for temporær sementering
FORUTSETNING:
Kjennskap til relaterte prosedyrebeskrivelser
PROSEDYRE
FORBEHANDLING
Ta helst ut farge før prepareringen starter. (se prosedyren ”Fargeuttak”)
Vurder behov for kliniske foto. NB husk personvernhensyn dersom bilder skal sendes.
Se tilsvarende avsnitt under prosedyrebeskrivelsen ”FREMSTILLING AV PROVISORIUM”I tillegg bemerkes følgende for brofremstilling: Tannluker som skal fylles ut med hengende broledd, kan enten:
- Fylles ut med voks før avtrykket tas
- Tilsvarende partier kan skjæres ut av alginatavtrykket.
- Det kan slås opp en gipsmodell av aktuell kjevehalvdel og vokses fast protesetenner i aktuelle tannluker før det tas et nytt alginatavtrykk av modellen.(Husk at modellen bør ligge i vann ca 10-15 min. før avtrykk!)
GROVPREPARERING
Se tilsvarende avsnitt under prosedyrebeskrivelsen for ” KRONEPROTESE 1/3” I tillegg bemerkes følgende for brofremstilling:
FULLFØR GROVPREPARERINGEN OG GI FELLES INNFØRSELSRETNING FOR ALLE PILARER, UTEN UNDERSNITT. OBS 1
For å vurdere parallelliteten for pilarene kan fotospeil benyttes.
Ved usikkerhet kan man ta et alginatavtrykk og slå opp studiemodell i gips. Prepareringene kan da vurderes ved hjelp av surveyer som står på lab i 5. et.
FJERN KARIES OG FYLLINGER SOM REPRESENTERER USIKKERHET
Se tilsvarende avsnitt under prosedyrebeskrivelsen for ” KRONEPROTESE 1/3”
PROVISORIEFREMSTILLING
Se tilsvarende avsnitt under prosedyrebeskrivelsen for ” KRONEPROTESE 1/3” og ”FREMSTILLING AV PROVISORIUM”
I tillegg bemerkes følgende for brofremstilling: VED BROARBEIDER MÅ OFTE PROVISORIET FREMSTILLES FØR FINPREPARERING. KONFERER MED INSTRUKTØR UNDERVEIS.
FINPREPARERING
Se tilsvarende avsnitt under prosedyrebeskrivelsen for ” KRONEPROTESE 1/3” I tillegg bemerkes følgende for brofremstilling:
Husk at det må tas hensyn til en felles innførselsretning for alle preparerte tenner!
AVTRYKK
Se tilsvarende avsnitt under prosedyrebeskrivelsen for ”KRONEPROTESE 1/3”
I tillegg bemerkes følgende for brofremstilling: Dersom pasienten har en bro i avtrykksområdet, må approximalrom og gingivalområdet dekkes med voks før det tas avtrykk. Dette for å hindre at avtrykksmaterialet forbindes under brokonstruksjoner.
KJEVEREGISTRERING
Se eget kapittel ”KJEVEREGISTRERING”
UTFYLLING AV ORDRESEDDEL TIL LABORATORIET
Se tilsvarende avsnitt under prosedyrebeskrivelsen for ”KRONEPROTESE 1/3”
I tillegg bemerkes følgende for brofremstilling:
Laboratoriet skal montere broarbeidet i gjennomsnittsartikulator av godkjent type.
Ved ustabil okklusjon pga tanntap må man gjennomføre bittregistrering med prøveplate og voksvoll
OBS Kvalitetskontroll.
Er det behov for preproteisk endobehandling?
Er det behov for stiftkonus?
Er prepareringsoverflatene jevne?
Er det behov for evt. furer/ kasser? Er prepareringsgrensene distinkte?
Er det fjernet nok substans til plass for kronematerialet? (metall og evt. fasade?) Er det klar gjengivelse av prepareringene i avtrykket uten blærer osv.?
Er avtrykket desinfisert før avsendelse til laboratoriet? Er ordreseddelen signert av instruktøren?
Risikomomenter
Bruk ikke retraksjonstråd med adrenalin til pasienter uten å kontrollere pasientens helseopplysninger. Undersøk om pas. er allergisk mot biomaterialer som skal benyttes.
Denne prosedyren bygger på:
Milleding PG.” Kron- och broprotetisk preparationslära” Stockholm: Tandläkarförlaget, 1987
Samt følgende kapitler i læreboka: ”A textbook of fixed Prosthodontics. The Scandinavian approach”. Kalsson S, Nilner K, Dahl B (eds). Stockholm: Förlagshuset Gothia, 2000:2. Milleding PG. Kap. 5.1 ”FPD Procedures”, s. 145 -150
Milleding PG. Kap. 5.2 ”Abutment Preparation”. s. 151 - 172 Henningson C. Kap. 5.4 “Impressions”. s. 187 – 208
Tangerud T, Carlsson GE. Kap. 5.5 “Jaw Registration and Okklusal Morphology”. s. 209-172.
Sundh B. Kap. 5.6 ” Interim Restorations. s. 231 - 245Charles Goodacre. ”Designing tooth preparations for optimal success” Dent Clin N Am. (2004) Side 359-385.
David Barlett, David Ricketts. ”Indirect restorations”(2007) Chap. 5: ”Tooth preparations”. Chap.6: ”Shade taking, Provisional crowns, Impressions and Cementation”.
Rosenstiel, Land, Fujimoto. ”Contemporary Fixed Prosthodontics” (2006) kap 7: ”Principles of toothpreparation”
Materialer som benyttes ved IKO:
Impregum, Espe Permadyne Garant, Espe
GINGI-PAK. retraksjonstråd (med eller uten adrenalin). Protemp/Luxatemp
Temp Bond, Kerr. Temp Bond NE, Kerr.
Opotow Temporary Cement Nobetec
Relaterte prosedyre-beskrivelser:
KRONEPROTESE 1/3
KRONEPROTESE 2/3
KRONEPROTESE 3/3
FORBEHANDLING AV TENNER SOM SKAL BEHANDLES PROTETISK FREMSTILLING AV PROVISORIUM
KJEVEREGISTRERING
FARGEUTTAK