DETTE TRENGER DU:
- Platevoks, evt Rite-Bite voks.
- Varmt vannbad.
- Evt. spritflamme.
FORUTSETNING:
- Kjennskap til relevante prosedyrebeskrivelser.
PROSEDYRE
Når tar vi kjeveregistrering?
Når vi ønsker å foreta en nøyere analyse av okklusjons og artikulasjonsforholdene.
Når det skal fremstilles stabiliseringsskinne.
Når vi skal restaurere tannsettet og ikke finner den eksisterende interkuspidasjonsposisjonen hensiktsmessig.
Når vi ikke har en fast interkuspidasjonsposisjon i utgangspunktet. (Som ved helprotesebehandling).
Kjeveregistrering tas når begge kondylhoder befinner seg i fossa artikularis i en uanstrengt muskulær posisjon. Det krever øvelse og manipulasjon for å finne denne posisjonen.
Kjeveregistreringen.
- Pasienten skal sitte avslappet og lett bakoverlent i stolen.
- Grip lett om pasientens hake med tommelfingrene hvilende lett mot incisivene i underkjeven.
- Pas. bes om å plassere tungen mot Ah-linjen i ganen, samtidig som behandler beveger underkjeven opp og ned. Det er naturlig at pasienten prøver å stritte imot ved å protrudere underkjeven, vektlegg derfor informasjon og samarbeide. (Alternativt kan pasienten bes "lukke munnen med jekslene sammen" - IKKE "bite sammen").
- Målet er å kjenne at man kan styre kjevebevegelsene i en stabil hengslebevegelse.
- En halv voksplate varmes i vannet eller over spritflammen og brettes til ca 15cm bred og 4mm tykk.
- Voksstrimlen bøyes i hesteskoform og plasseres mot underkjevens incisal og okklusal-flater
- Voksen holdes på plass mens punkt 2 og 3 repeteres. Ved fremstilling av stabiliseringsskinne skal registrering skje i retrudert posisjon, og lukkebevegelsen stoppes før gjennomslag av voksen. Ved faste protetiske konstruksjoner skal voksen ha gjennomslag av tennene.
- Voksindekset kjøles godt med kaldt vann og tas ut av munnen. Den settes så på nytt inn i munnen, og bittregistreringen gjentas for å se om tennene reproduserbart treffer de samme punktene i voksen. (Sikrest kontroll etter beskjæring av indexet)
Denne prosedyren bygger på:
Stig Karlson, Krister Nilner, Bjørn L. Dahl. ” Fixed Prosthodontics” (2000) chap 5:5 ”Jaw Registration and Occlusal Morphology”.
Bernhard GN Smith, Leslie C Howe. “Planning and Making Crowns and Bridges” (2007) Chap 4. p: 79-83
David Bartlett and David Ricketts “Indirect Restorations” (2007) Chap7: “Managing the occlusion”.
Materialer som benyttes ved IKO:
Voks.