Fremstilling av Provisorium

FREMSTILLING AV PROVISORIUM

DETTE TRENGER DU:

• Avtrykksskje

• Rød myk voks

• Alginat

• Engangssprøyte

• Provisorisk materiale. Luxatemp

• Midlertidig sement, Kerrr Temp Bond, Opotow Trial, Nobetec

FORUTSETNING:

Kjennskap til relaterte prosedyrebeskrivelser.

PROSEDYRE

AVTRYKKSKJE

Det benyttes stiv, perforert stålskje Skjeen skal dekke hele tannbuen i den aktuelle kjeven. Dersom engangsskje benyttes bør denne pensles  med adhesiv.

VALG AV AVTRYKKSMATERIALE

Alginat.                                                                                                               

AVTRYKK AV PREPARERINGEN

Det er ikke nødvendig at tannen/tennene er ferdig preparerte, men vær oppmerksom på at dersom lite tannsubstans er fjernet vil den temporære masse lett bli tynn og dermed være utsatt for frakturer og kunne løsne. OBS 1
 Det kan det være en fordel å legge en retraksjonstråd i gingivallommen som ekspansjon for lettere å gi adgang for det temporære materialet.   
Det er viktig at provisoriet dekker godt til prep-grensen. Dette gir gode muligheter for gingival tilheling.
Fjern alginat som har fylt approksimalrommene, samt store undersnitt slik at en enkel replassering sikres.
Pass på undersnitt ved bi/trifurkasjoner, under kontaktpunkter til nabotenner samt undersnitt på den preparerte tann, f. eks etter fyllinger.
Her kan Provit/cavit, voks eller andre midlertidige materialer benyttes.
Ved lange paralelle pilarer isoleres tannen med vaselin. OBS 2

FREMGANGSMÅTE

Luxatemp blandes i baldepistolen og massen introduseres dels i avtrykket og dels i gingivalområdet av preparasjonen.
Spar litt til kontroll av stivningstid.

FJERNELSE OG INSPEKSJON

La ikke materialet herde fullt ut. Men beveg forsiktig på avtrykksskjeen i sluttfasen av herdeeprosessen. OBS 3
Overskuddsmasse fjernes og undersnitt mot nabotener slipes. Prøv provisoriet igjen og benytt eventuelt finerbor for en løsere tilpassning. Provisoriet trimmes og innslipes i okklusjon/artikulasjon. Det er et krav at provisoriet har gode spylerom.
Polèr godt gingivalkanten av provisoriet for gode tilhelingsvilkår for gingiva.
For å sikre en fin glatt og behagelig overflatee benytte gummipolerere eller/og gå inn på labben i 5te.etasje og bruk pimpsten og filt          OBS 4

TEMPORÆR SEMENTERING

Avvent til den midlertidige sementen har stivnet før overskuddet fjernes. Kontroller approksimalrom.

NÅR PROVISORIET VED NESTE GANG SKAL FJERNES

Benytt Furrertang som det ”kakkes” lett på eller tang med gummibransjer. OBS 5
Benytt ikke ekstraksjonsbevegelser når provisoriet skal fjernes ved neste behandling.

OBS - Kvalitetskontroll
1.God kontakt mot antagonist og nabotenner (hindre at pilaren vandrer eller overerupterer).
2. Spylerom.
3. Farge og form.
4. Vær obs på undersnitt.

! Risikomomenter
1.Sjekk pasientens helseskjema ved evt. bruk av adrenalinholdig retraksjonstråd.
2. Sjekk om pasienten er allergisk mot latex eller biomaterialene  som benyttes.

Denne prosedyren bygger på:
David Barlett, David Ricketts. ”Indirect restorations”(2007) Chap 6: Shade taking,Provisional Crowns, Impressions and Cementation”: side: 87-92. Bernard GN Smith, Leslie C Howe. “Planning and making Crowns and Bridges” Kap 5: “Planning and making crowns” s 150+ 153-157.

Materialer som benyttes ved IKO:
 Permadyne,
  Alginat,
  Gingipak,
  Adhesiv

Validert av: Avdeling for protetikk