HELSETT/IMMEDIAT HELPROTESE 4/6:
Kjeveregistrering
DETTE TRENGER DU:
Prøveplater med bittvoller
I tillegg:
-spritlampe
-vokskniv
-bittplanindikator
-rød platevoks
-fyrtøy og proteseadhesiv
-vaselin
FORUTSETNING:
Behandlingssekvens 1 – 3 i denne prosedyren er gjennomført.
PROSEDYRE:
- Prøveplatenes bittvoller utformes individuelt på pasienten.
- Voksvollenes vestibulære og okklusale overflate markerer grensene for de kunstige tennenes tilsvarende flater.
1. OVERKJEVE (Kranial relasjon velges):
- Bygg ut labialt med tanke på harmonisk leppestøtte (norm: ca 1mm synlig tann i overkjeven), vestibulært med passende kinnfylde slik at det blir en estetisk god tannbuebredde når pasienten smiler.
- Beskjær bittvollen palatinalt for å gi tilstrekkelig plass for tungen.
- Harmoniser overkjevevollen i forhold til pupillelinjen og tragus-ala nasi linjen.
- Marker midtlinjen med philtrum som guide.
- Marker smilelinjen = synlig del av bittvollen når pasienten smiler kraftig (indikerer nødvendig tannlengde)
2. UNDERKJEVE (Mandibulær relasjon velges):
- Tilpass underkjevevoksvollen til harmonisk bløtvevstøtte, komfort og estetikkstyrt vertikal ansikts relasjon.
- Som hovedregel skal bittvollen plasseres rett over kjevekammen. OBS1
- Marker midtlinje i voksen og noter horisontal relasjon i fronten: over- under- eller kantbitt i fronten.
- Underkjevevollen reduseres vertikalt: rikelig distalt for hjørnetannsposisjonen og ca.1mm i fronten.
3. FUNKSJONALITET OG KOMFORT
- når pasienten er avslappet i kjeve- og ansiktmuskulaturen skal det være en avstand mellom tannrekkene/bittvollene på ca 3mm i fronten.
- Ved uttale av ”S” skal det være en klaring på ca 1 mm mellom bittvollene i fronten
4. REGISTRERING AV RP
- Hensikt: finne den horisontale relasjonen mellom over- og underkjeven ved den valgte bitthøyden med underkjeven i en tilnærmet maksimal retrudert posisjon
- Skjær ut V- formede spor i premolarregionen i overkjevevollen. Sporene legges skrått slik at deres forlengede lengdeakser skjærer hverandre i en markert vinkel.
- Smør vaselin på bittvollens okklusalflate.
- Underkjevens bittvoll beskjæres noe i høyden, 1 mm i fronten og ca 5 mm i sidesegmentene.
- Kjeveregistrer med helt myk, gjennomvarmet voks i sidesegmentene. OBS2
- Søk tilnærmet retrudert posisjon for underkjeven.
- La pasienten foreta en ren rotasjonsbevegelse til lukking med 1 mm åpning mellom bittvollene i fronten.
- Voksen kjøles ned i munnen med luft, tas ut plasseres entydig sammen igjen utenfor munnen.
5. FØR AVSENDELSE TIL TEKNIKER
- Korrekt utfylt teknikerseddel, husk underskrift og leveringsdato
-
Tannvalg foretas med tannkart og fargeskala; benytt Vitapan 3D master fargeskala, evt. Biodent.
-
Vurder tanntype som passer til pasienten: atlet, pykniker og leptosom.
Immediat protese:
- Det tas utgangspunkt i eksisterende tenner med hensyn til farge og form.
- På modellen som sendes tilbake; det foretas radering av tenner som
planlegges ekstrahert til slutt. Så stilles disse tennene opp i voks. Se
nærmere forklaring i egen prosedyre Immediat helprotese
OBS - Kvalitetskontroll
-
Fravikes så og si ALDRI i sidesegmentet, men ved store horisontale overbitt kan det være nødvendig å proklinere fronten noe.
-
Om voksen ikke er myk nok, kan prøveplatene lett forskyve seg.
Kontroller at prøveplater ikke er i kontakt ved tuber- retromolare pute.
Kontroller at sekundærmodellene ikke møtes i tilsvarende område
Denne prosedyren bygger på:
1.Kompendium 5. semester ”Beskrivelse av ukene 5,6,7 og halve 8”.
2. Basker & Davenport. Prosthetic treatment for the edentulous patient, 4th edition
Blackwell Munksgaard, 2002. Kap. 11, s. 172- 203
3. Iwao Hayakawa. Principles and Practices of complete dentures
Quintessence 1999, s. 50 – 63
4. McCord. Registration: stage I--creating and outlining the form of the upper denture
British dental journal. yr:2000 vol:188 iss:10, pg:529 -36
5. McCord. Registration: stage II--intermaxillary relations
British dental journal. yr:2000 vol:188 iss:11, pg:601 -6
6. Fenlon. Association between the accuracy of intermaxillary relations and
complete denture
The Journal of prosthetic dentistry. yr:1999 vol:81 iss:5, pg:520 -5
7. Sutton. A randomized clinical trial comparing anatomic, lingualized, and zero-
degree posterior occlusal forms for complete dentures
The Journal of prosthetic dentistry. yr:2007 vol:97 iss:5, pg:292 -8
8. Lang. Complete denture occlusion
Dental clinics of North America. yr:2004 vol:48 iss:3, pg:641 -65, vi
9. Davies. Good occlusal practice in removable prosthodontics
British dental journal. yr:2001 vol:191 iss:9, pg:491 -4, 497
10. Kimoto. Prospective clinical trial comparing lingualized occlusion to bilateral
balanced occlusion in complete dentures: a pilot study
The International journal of prosthodontics. yr:2006 vol:19 iss:1, pg:103 -9
.
Relaterte prosdyre-beskrivelser:
”Helsett, 1.-3. behandlingssekvens” i denne håndboken
Validert av: Avdeling for protetikk og bittfunksjon
Got response 404 from server