HELSETT/IMMEDIAT HELPROTESE 5/6:

HELSETT/IMMEDIAT HELPROTESE 5/6:
Prøve av tannoppstilling

DETTE TRENGER DU:

Prøveoppstilling i voks montert i artikulator
Spritlampe
Platevoks
Vokskniv
Fyrtøy
Millerpinsett og okklusjonsfolie
Stort håndspeil
Bittplanindikator

FORUTSETNING:

Behandlingssekvens 1-4 i denne prosedyren.
Du skal ha kjennskap til Gysi’s regler for tannoppstilling

Tannoppstilling i helproteser har to siktemål:
1.Tannsettet skal utgjøre en harmonisk enhet estetisk sett
2. De okklusale kontaktene skal være fordelt slik at protesene trykkes jevnt mot underlaget ved lukking.
Overkjevens tenner skal være oppstilt i samsvar med bittvollen og på en måte gjengi tennenes opprinnelige posisjon før de ble fjernet.
Underkjevens tenner skal stå med collum på kjevekammen og tippet etter behov.

PROSEDYRE:

-Bruk artikulasjonsfolie ved kontroll av okklusjon og artikulasjon. Se til at det er  gode kontakter lingualt i sidesegmentene ved okklusjon!
- Kontroller utbyggingen av lepper og kinn
- Kontroller tannbuens form kosmetisk når pasienten smiler.  La pasienten vurdere  resultatet så langt med speil i hånden. Skal tannoppstillingen individualiseres     
(fyllinger, farge, tennene kan tippes/roteres osv, for å gjøre protesen mest mulig  
naturtro), særlige ønsker?
- Kontroller ansiktshøyden estetisk og funksjonelt sett ( de okklusale kontaktene,  uttale av S, pasientens opplevelse av komfort og estetikk).
- Hvor mye av tennene som synes ved ulike mimiske bevegelser.  
- Protesekantenes tykkelse og utformingen av de sekundære støtteflater OBS1
- Vurder og angi for laboratoriet (eller utfør selv) Ah- linje-radering.

- Ønsker pasienten ID- merking av protesen?
-  Overkjeveprotesen gjøres ferdig først.
Når den er ferdig ved andre kontrollbesøk, gjentas de ovenstående vurderingene   
med underkjevetennene i voks. Ved akseptabel vurdering ferdiggjøre  underkjeveprotesen også.

FOR IMMEDIAT PROTESE:
       Forberedelse av ekstraksjon ved neste besøk:
     -Sjekk helseskjema/kontakt pasientens lege for komplett medisineringsregime, om  
      det er tvil omkring dette og angående seponering av evt. antikoagulantia

OBS – kvalitetskontroll:

1. Risiko for:
- overutbygging av protesekanten i overkjevens front
- underutbygging av de vestibulære partier i overkjevens sidesegmenter
- overutbygging av tannhalspartiet i underkjevens front

! Risikomomenter1.
Vær obs på evt. medikamentbruk og/eller allergier i forbindelse med anestesi og ekstraksjoner

Denne prosedyren bygger på:
1. Kompendium 5. semester ”Beskrivelse av ukene 5,6,7 og halve 8”.
2  Basker & Davenport. Prosthetic treatment of the edentulous patient 4th edition
          Blackwell Munksgaard, 2002. Kap. 13, s. 223- 243. 
3. Iwao Hayakawa. Principles and Practices of complete dentures
          Quintessence 1999, s. 63 – 97
4.Petropoulos, Rashedi. Complete Denture Education in U. S. dental schools
         Journal of prothodontics yr. 2005 vol 14, iss 3, s. 191 – 197

Relaterte prosdyre-beskrivelser:
”Helsett 1.-4. behandlingssekvens” i denne håndboken

 Validert av: Avdeling for protetikk og bittfunksjon