HELSETT/IMMEDIAT HELPROTESE - FORING

HELSETT/IMMEDIAT HELPROTESE:

Foring

DETTE TRENGER DU:

Håndstykke
Akrylfres /akryl sten /grønn montert sten
Vevstrimmer kerr fitt/visco gel) (for midlertidig foring)
Lavviskør elastomer ( til slutt avtrykk)

FORUTSETNING:
Foring er aktuell behandling når protesens passform mot under­laget  ikke lenger er tilfredsstillende. Behandlin­gen som beskrives, forutsetter at: den okklusale ansikts­høyden, de kosmetiske forholdene, og okklus­jonsforholdene i hovedsak kan aksepteres.

PROSEDYRE: 

1. MODIFIKASJON AV PROTESEN
            - Okklusjonskontakten kontrolleres og justeres om nødvendig så man har sikker,
stabil bilateral kontakt ved lukking til tilnærmet retrudert kontaktposisjon.

1. Protesens kanter trimmes så de ikke interfererer med overgangsfolden og dens

bånd og muskel­fester.
 - Even­tuelle undersnitt innvendig i protesen slipes bort. NB!
- Disse operasjonene utføres uavhengig av hvilken arbeidsform som senere følges:

Funksjons­teknikk med vevstrimmer eller Direkte avtrykksteknikk.

 2 A   FUNKSJONSTEKNIKK MED VEVSTRIMMING
Primæravtrykk – funksjonsform

1. Protesen fylles med vevstrimmer av middels viskositet.

2. Pasienten lukker til innøvd tannkontakt i RP med moderat trykk.

3. Massen formes over proteserendene med moderate drag som skal imitere vanlige bevegelser av den mimiske muskulatur.

4. Når massen er herdet , fjernes  overskudd.

5. HUSK at vevstrimmingsmaterialet skal gi adekvat utfylling av overgangsfolden både i høyden og bredden.

6. Pasienten går med protesen i en uke.

7. Vanlig protesehygiene utføres i denne tiden.

8.  Forsiktig børstebruk anbefales.

Sluttavtrykk
Den funksjonsformede vevstrimmingen rengjøres , og sluttavtrykk tas i svært lavviskøs elastomer som trimmes til et flortynt sjikt mens pasienten holder kjevene lukket med moderat trykk innøvd i RP

2 B    DIREKTE AVTRYKKSTEKNIKK
Intet primæravtrykk

Sluttavtrykk

1. Protesen rengjøres

2. Det bores avlastningshull over partier med lett komprimerbar mucosa.

3. Dersom det er ønskelig med vesentlig utbygging av protesekantene, tas separat av disse med komposisjonsmasse.

4. Sluttavtrykk i relativt lavviskøs elastomer som trimmes over kantene mens pasienten holder kjevene lukket med et moderat trykk innøvd i RP.

5. Bløtvevstrimming utføres mens pasienten holder munnen lukket

3.  ORDRESEDDEL TIL LABORATORIET
- Ved foringsbehandling skal det være gjort avtale med laboratoriet på forhånd slik at laboratoriearbeidet kan bli utført umiddelbart.
- Ordreseddelen skal presisere hvor stor del av avtrykksmassen over kantene
som skal danne basis for den nye proteseformen.
- Videre må det gis anvisning om eventuell radering for ah-linjen.
- Det benyttes varmt polymeriserende acrylat i kyvette.

4.  UTLEVERING
- Avtrykksflaten kontrolleres for ruheter/skjegg.
- Protesen vurderes og justeres med henblikk på estetikk, passform og okklusjons/artikulasjonskontakter.
- Pasienten instrueres i protesehygiene.
- Protesebørste og Norsk Tannverns brosjyre utdeles

5.  LABORATORIEARBEID UTFØRT AV STUDENT
            - Det anbefales at studentene i størst mulig grad selv utfører laboratoriearbeidet.
- Modellen lages i hårdgips (modellgips) og trimmes med henblikk på korrekt gjen­
givelse av avtrykk over protesekan­tene.
- Evt. radering for Ah-linjen baseres på kliniske funn.

OBS - KVALITETSKONTROLL:

1. Dersom blødning ikke stopper avslutt avtrykk eller velg annen strategi
2. Avtrykket skal vise klar gjengivelse, ingen blærer osv.
3. Alle avtrykk skal være desinfisert før avsendelse osv.

! Risikomomenter

Vær obs på fare for allergi-sensibilitet

Denne prosedyren bygger på:
1. Basker & Davenport. Prosthetic treatment of the edentulous patient, 4TH edition
           Blackwell  Munksgaard 2002, s. 266- 268
2. Iwao Hayakawa. Principles and Practices of complete dentures
          Quintessence 1999,  s. 231- 251
3. Kocabalkan Variation in blood flow of supporting tissue during use of mandibular  
           complete dentures with hard acrylic resin base and soft relining: a preliminary 
           study
          The International journal of prosthodontics. yr:2005 vol:18 iss:3,  pg:210 -3
4. Brosky. Clinical evaluation of resilient denture liners. Part 2: Candida count and 
          speciation.
          Journal of prosthodontics.  yr:2003 vol:12 iss:3, pg:162 -7
5. Garcia. Soft liners
           Dental clinics of North America yr:2004 vol:48 iss:3,  pg:709 -20, vii

Materialer som benyttes ved IKO:
1. Grønn Kerr
2. Permadyne
3. Impregum
4. Kerr fitt
5. Visco gel
6. Alginat

Relaterte prosdyre-beskrivelser:

 Helsett/ immediat helprotese

Validert av: Avdeling for protetikk og bittfunksjon