SEMENTERING MED SINKFOSFATSEMENT
DETTE TRENGER DU:
1. Vinkelstykke med Youngs kopp,
2. Pimpe-sten i vann, 3% hydrogenperoksyd og 70 % sprit
3. Retraksjonstråd etter behov
4. Kald glassplate og spatel
5. Sinkfosfatsement (pulver og væske)
6. Artikulasjonspapir i Millerpinsett
7. Tanntråd
8. Roterende instrumenter til puss og polering
FORUTSETNING:
Det permanente arbeidet som skal sementeres skal være tilpasset og kontrollert i samråd med instruktør, akseptert av pasienten og godkjent av ansvarshavende.
Assistanse
PROSEDYRE
KLARGJØRING AV ARBEIDSFELTET
Prepareringen pusses med pimpe-sten i vann og spyles bort grundig med vann.
Deretter vaskes pilaren med hydrogenperoksyd og det spyles igjen med vann.
Feltet isoleres ved hjelp av bomullsruller og spyttsuger.
All blødning må bringes under kontroll (eventuelt ved bruk av retraksjonstråd).
Tørrlegging skal gjøres ved forsiktig luftblåsing OBS 1
RØRING AV SEMENT
Bruk tykk glassplate. Platen må være nedkjølt, men ikke så kald at den dugger OBS 2
Pulveret spatuleres porsjonsvis inn i væsken til tykk fløtekonsistens. (Kontroll: ved å legge flat spatel ned i sementen skal det kunne trekkes opp en sementtråd på ca. 1,5 cm.)
APPLISERING
Kronen fylles ved å la sementen flyte ned fra kanten uten at det oppstår luftlommer
Anslagvis 2/3 av kronen fylles
Alle indre vegger skal være dekket av sement
Arbeidet føres på plass med jevnt, langsomt trykk som gir overskuddet av sementen tid til å flyte ut.( For liten konvergensvinkel vil hindre cementen å evakuere gingivalt under sementering) OBS 3
Sementen skal stivne under jevnt, fast trykk
Sørg for at det ikke oppstår kontaminasjon med saliva eller blod under stivningsprosessen.
FJERNING AV SEMENT OVERSKUDD
Når sementen er herdet, fjernes overskudd gingivalt med sonde OBS 4
Approksimalt brukes tanntråd. Lag knute og trekk tråden langs kronekanten
KONTROLL
Kontakt i okklusjon og artikulasjon verifiseres.
Dersom justering må utføres, benyttes finkornet diamant på keramoverflaten og etterpoler.
OBS - Kvalitetskontroll
Dersom blødning ikke stopper: Vent! Evt. sementer temporært til neste gang.
Fukt svekker sementens egenskaper betydelig!
Bekreft umiddelbart etter plassering av kronen at den er i riktig posisjon ved å la pasienten bite sammen et kort øyeblikk
Utvis stor forsiktighet for ikke å ripe opp kroneoverflaten
! Risikomomenter
Fare for reaksjoner ved bruk av retraksjonstråd med adrenalin. Sjekk pasientens helseskjema!
Sjekk om pasienten er allergisk mot latex eller biomaterialer som skal brukes.
Denne prosedyren bygger på:
1. Øilo G. Cementation. I ”A textbook of fixed Prosthodontics. The Scandinavian approach”. Kalsson S, Nilner K, Dahl B (eds). Stockholm: Förlagshuset Gothia, 2000, 246-263.
2. Jokstad A, Øilo G. Sementer i fast protetikk. SSPD-rapport 1999
David Barlett, David Ricketts. ”Indirect Restorations”(2007) Chap 6:”Shade taking, Provisional crowns, Impressions and Cementation. side 98-100.
Bernard GN Smith, Leslie C Howe. “Planning and Making Crowns and Bridges” (2007) kap 5: “Planning and making Crowns” s 171-172.
Materialer som benyttes ved IKO:
GINGI-PAK retraksjonstråd (med eller uten adrenalin), GingPak Corp.
DeTrey Zinc. Crown and bridge. Fixodont Plus, Dentsply De Trey
EVE 18, Cerabril og Dia finish, xxx