Tilpasning av kroner
DETTE TRENGER DU:
Speil
Sonde
Håndstykke
Vinkelstykke
Grønne steiner
Fit Chequer.
FORUTSETNING:
Kjennskap til relaterte prosedyrebeskrivelser.
PROSEDYREKONTROLL AV TILPASNING PÅ MODELL
Når kronen kommer fra laboratoriet må vi kreve:at den dekker hele det preparerte området
at den passer eksakt til den gingivale prepareringsgrensen,
at det ikke er porøsiteter i støpet Dersom disse krav ikke tilfredsstilles, må arbeidet gjøres om! OBS 1
Videre skal støpet gli lett på plass på modellen.(Kan oppnås ved lett innvendig finering eller sandblåsing. NB! Kronekanten må ikke røres!) OBS2
TILPASNING I MUNNEN
Klargjøring av arbeidsfeltet. Provisoriet fjernes. Fjern rester av temporær sement.
Eventuelle skarpe kanter og hjørner i prepareringen avrundes lett.
Eventuell nydannet tannsten gingivalt for prepareringen fjernes. Passform mot preparert tann. Kronen settes på plass.
Dersom dette ikke går lett:
Kontroller og juster for stramme kontakter mot nabotennene
Kontroller om det er slitasje eller bruddefekter på modellen.
Hulslip i kronen for disse.
Eventuelle for lange kronekanter slipes bort.
Støpets indre presisjon kan kontrolleres ved å fylle kronen med "Fit-chequer" (to-komponent silikonmasse) og trykke den på plass.
Ved lokale gjennomslag inne i kronen (luftblærer) gjøres forsiktig avlastningsslipning. (Vær oppmerksom på at "Fit-chequer"-teknikken kan gi falske indikasjoner på hvor feilen ligger, og må ikke brukes før avslutningsvis i fintilpasningen.)Passform mot nabotenner. Når kronens passform mot prepareringen er korrekt, utformes de approksimale kontaktene.
Kontaktpunktene skal ligge høyt mot det incisale/okklusale, med harmonisk krumning ned mot gingivalranden.
Approksimalrommet skal gi plass for interdentalpapillen og god styring for approksimal rengjøringsredskap (tanntråd, tannstikker, interdentalbørste). Passform mot gingiva. Kronen skal ikke være overkonturert.
Approksimal-, buccal- og lingual/palatinal-flatene skal ha krumning i harmoni med resttannsettet, eller være underkonturert i forhold til dette.
Kronekantens lengde skal passe eksakt med prepareringsgrensen, men ha en viss tykkelse som tillater substanstap under sluttarbeidet på laboratoriet. (For å oppnå dette er det viktig at kanttilpasningen ikke skjer med grovkornede instrumenter.)
Se til at bløtvevet ikke kommer mellom kronen og prepareringen.Passform i okklusjon og artikulasjon. Kroner skal ha kontakt med antagonist i interkuspidasjonsposisjonen (IP).
Kontroller ved hjelp av palpasjon at ikke kronekontakten er prematur.
Normalt skal kronen også ha pro- og laterotrusjonskontakt i harmoni med resttannsettet, men ikke mediotrusjonskontakt.
Okklusjonsflatens relieff skal være i harmoni med resttannsettets.Estetisk passform.
Hovedelementer i formgivningen er:
tannlengde
tannbredde
aksestilling
kuspevinkel / insisalkantens helning
kontaktpunkters beliggenhet
vestibulærflatens krumning vertikalt/krumning horisontalt
prominens.
OBS - Kvalitetskontroll
Sjekk antagonistkontakten i artikulasjon, dette kan påvirke styrken av retensjonen! !
Risikomomenter Sjekk om pas. er allergisk mot latex eller biomaterialer som skal benyttes
Denne prosedyren bygger på: Gordon J Christensen ”Ensuring retention for crowns and fixed prostheses” Journal of American Dental Association Vol 134 (July 2003)
David Barlett, David Ricketts. “Indirect Restorations”(2007) Chap 6: Side 97:”Fitting Crowns” Materialer som benyttes ved IKO:
Validert av: Avdeling for protetikk Got response 404 from server